Jahrelang galt die Standardempfehlung: Senken Sie Ihren Blutdruck unter 130/80, idealerweise nahe 120/80, um Herz, Gehirn und Nieren zu schützen. Für jüngere Erwachsene in ihren 40ern, 50ern oder sogar Anfang 60 ist das absolut sinnvoll. Niedrigere Werte im mittleren Alter reduzieren das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Langzeitschäden deutlich. Doch ab 70 Jahren ändert sich etwas. Der Körper verändert sich so, dass eine aggressive Blutdrucksenkung eher schädlich als hilfreich sein kann.
Warum Standardziele ab 75 kontraproduktiv sein können
Stellen Sie sich Margaret vor, eine lebensfrohe 78-Jährige, die gerne gärtnert und ihre Enkelkinder besucht. Ihr Blutdruck lag bei etwa 145/85. Ihr Arzt verschrieb ihr, den Leitlinien folgend, immer mehr Medikamente, bis der Blutdruck auf 122/76 sank. Zunächst fühlte sie sich gut. Dann trat Schwindel auf – besonders morgens oder nach dem Essen. Eines Tages führte dies zu einem schweren Sturz in der Küche, bei dem sie sich die Hüfte brach. Monatelange Schmerzen, Rehabilitation und der Verlust der Selbstständigkeit folgten. Margarets Geschichte ist kein Einzelfall; es ist ein allzu häufiges Muster.
Das Problem? Wenn der Blutdruck bei älteren Erwachsenen zu stark absinkt, kann dies zu orthostatischer Hypotonie führen – einem plötzlichen Blutdruckabfall beim Aufstehen. Dadurch wird das Gehirn vorübergehend nicht ausreichend mit Blut versorgt, was Schwindel, Ohnmacht oder Stürze auslösen kann. Studien zeigen, dass sehr niedrige Blutdruckwerte das Risiko schwerer Stürze um bis zu 28 % erhöhen und in einigen Bevölkerungsgruppen mit einer höheren Gesamtsterblichkeit einhergehen.
